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糖尿病肌病是什么病

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糖尿病肌病是糖尿病引起的骨骼肌結構和功能異常的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肌無力、肌肉萎縮和運動耐力下降。

1、代謝紊亂

長期高血糖導致肌細胞能量代謝障礙，肌糖原合成減少而分解增加，同時蛋白質分解代謝增強。這種情況與胰島素抵抗、線粒體功能障礙有關，可能伴隨肌酸激酶輕度升高。治療需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。

2、微血管病變

糖尿病微循環(huán)障礙造成肌肉組織缺血缺氧，毛細血管基底膜增厚影響物質交換。典型表現(xiàn)為近端肌群對稱性無力，肌電圖顯示肌源性損害?？膳浜鲜褂昧u苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，同時監(jiān)測肌酐清除率變化。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變導致運動神經(jīng)傳導速度減慢，肌肉失神經(jīng)支配后發(fā)生萎縮。常見于下肢遠端肌群，伴有感覺異常和腱反射減弱。營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、硫辛酸膠囊，結合低頻電刺激療法。

4、炎癥反應

慢性低度炎癥狀態(tài)促使肌肉組織中促炎細胞因子積聚，干擾肌肉再生修復過程。這類患者血清C反應蛋白可能升高，肌肉活檢可見炎性細胞浸潤。在控糖基礎上可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、肌纖維變性

晚期可能出現(xiàn)肌纖維類型轉換和脂肪浸潤，Ⅱ型快肌纖維比例下降導致爆發(fā)力減退。肌肉超聲或MRI顯示肌束結構紊亂，需加強抗阻訓練，必要時使用支具輔助活動。

糖尿病肌病患者應保持規(guī)律有氧運動結合抗阻訓練，每周累計150分鐘中等強度運動。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。定期監(jiān)測肌力、體成分及糖化血紅蛋白水平，避免長時間靜坐或臥床。出現(xiàn)進行性肌無力加重需及時復查肌電圖和肌酶譜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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