宮頸癌篩查時需注意檢查前準備、檢查過程配合、檢查后護理、結果解讀及定期復查等事項。宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測和宮頸細胞學檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變。
篩查前24-48小時避免性生活、陰道沖洗及使用陰道藥物,防止影響檢測結果準確性。檢查時間應避開月經(jīng)期,最佳時間為月經(jīng)干凈后3-7天。存在急性陰道炎等感染時需治愈后再篩查,以免造成假陽性或加重不適。檢查當天可準備寬松衣物便于穿脫,無需空腹但需排空膀胱。
檢查時采取膀胱截石位,使用陰道窺器暴露宮頸可能引起輕微脹痛,需放松腹肌配合醫(yī)生操作。宮頸刷取細胞時可能出現(xiàn)短暫酸脹感,持續(xù)數(shù)秒即可完成。若對檢查器械過敏或存在陰道痙攣病史,應提前告知醫(yī)生。妊娠期女性篩查需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作,避免刺激宮頸。
檢查后1-2天可能出現(xiàn)少量陰道血性分泌物,需使用透氣衛(wèi)生護墊。兩周內禁止盆浴、游泳及性生活,降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時就醫(yī)。篩查后建議補充含葉酸、維生素C的食物如西藍花、獼猴桃,促進黏膜修復。
HPV陽性需結合TCT結果判斷,16/18型陽性者建議陰道鏡檢查。ASC-US結果可6-12個月后復查,LSIL以上病變需進一步活檢。檢查結果異常時避免過度焦慮,80%低級別病變可自然消退。醫(yī)生會根據(jù)年齡、生育需求制定個體化隨訪方案。
30歲以上女性建議聯(lián)合篩查每5年一次,單獨細胞學檢查需每3年復查。既往有CIN病史者應嚴格按醫(yī)囑每6-12個月隨訪。接種HPV疫苗后仍需定期篩查,疫苗不能覆蓋所有高危型別。絕經(jīng)后女性宮頸萎縮可延長篩查間隔,但不應完全停止檢查。
宮頸癌篩查后應保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。日常增加深色蔬菜、全谷物攝入,限制高脂飲食。適度進行快走、瑜伽等運動增強免疫力,吸煙者需盡早戒煙。建立篩查檔案記錄每次結果,出現(xiàn)異常陰道出血或排液時無論是否到復查時間都應及時就診。篩查機構應選擇具備質控資質的正規(guī)醫(yī)療單位,確保檢測準確性。
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