寶寶吃奶時(shí)突然哭鬧可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有腸脹氣、胃食管反流、口腔不適、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、環(huán)境干擾等。可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、檢查口腔情況等方式緩解。
嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,吃奶過(guò)急或吞咽空氣易引發(fā)腸絞痛。表現(xiàn)為哭鬧時(shí)雙腿蜷縮、腹部發(fā)硬,多在傍晚發(fā)作。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩寶寶腹部,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,使用西甲硅油滴劑幫助排氣。哺乳時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈減少空氣吸入。
賁門(mén)括約肌松弛可能導(dǎo)致奶液反流刺激食管,寶寶會(huì)出現(xiàn)弓背哭鬧、拒食等癥狀。建議喂奶后保持斜坡體位30度30分鐘,少量多次喂養(yǎng),嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。胃食管反流可能與喂養(yǎng)過(guò)量、早產(chǎn)等因素有關(guān)。
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)造成吸吮疼痛。家長(zhǎng)需檢查有無(wú)口腔白膜、潰瘍,哺乳前后用紗布清潔口腔。真菌感染可使用制霉菌素混懸液,病毒感染需遵醫(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑。出牙期牙齦腫脹可用牙膠緩解。
奶流過(guò)急或不足都會(huì)引起煩躁。母乳喂養(yǎng)時(shí)可用剪刀手控制流速,奶粉喂養(yǎng)選擇合適奶嘴孔徑。注意觀察寶寶有效吸吮的節(jié)奏,單次哺乳時(shí)間控制在15-20分鐘。乳頭混淆的寶寶需重新學(xué)習(xí)正確銜乳姿勢(shì)。
強(qiáng)光、噪音或陌生人靠近可能中斷哺乳。建議在安靜昏暗環(huán)境中喂奶,避免頻繁更換看護(hù)人。部分寶寶對(duì)母親飲食敏感,哺乳期應(yīng)限制咖啡因、辛辣食物攝入。腸絞痛寶寶可嘗試飛機(jī)抱或白噪音安撫。
家長(zhǎng)需記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,排除發(fā)熱、嘔吐等異常情況。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶溫控制在40度左右。若哭鬧伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或消化科。日??啥嘧雠艢獠賻椭改c蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。
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