耳朵有堵塞感可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、外耳道炎、梅尼埃病等原因引起,可通過清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳或延誤治療。
外耳道耵聹分泌過多或排出受阻時(shí),可能形成硬塊堵塞耳道。表現(xiàn)為單側(cè)耳朵悶脹感、聽力下降,偶伴耳鳴。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,避免自行用挖耳勺損傷耳道。日??捎蒙睇}水棉簽清潔外耳道口,但不要深入耳道內(nèi)部。
感冒、鼻炎等導(dǎo)致咽鼓管通氣不暢時(shí),中耳內(nèi)外壓力失衡引發(fā)耳悶。常見于乘坐飛機(jī)或潛水后,伴隨耳內(nèi) popping 聲或疼痛??赏ㄟ^咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。過敏性鼻炎患者可配合氯雷他定片控制癥狀。
細(xì)菌或病毒感染中耳腔時(shí),炎性滲出物積聚導(dǎo)致耳悶、耳痛及發(fā)熱。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛。若鼓室積液持續(xù)2個(gè)月以上,可能需行鼓膜切開置管術(shù)。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為。
游泳或掏耳造成外耳道皮膚破損后,金黃色葡萄球菌等感染引發(fā)腫脹堵塞。典型癥狀為牽拉耳廓疼痛、黃色分泌物滲出。治療需局部涂抹氧氟沙星滴耳液,嚴(yán)重者口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥,發(fā)病期間避免佩戴入耳式耳機(jī)。
內(nèi)耳淋巴液代謝異常時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)作性耳悶伴眩暈、耳鳴。確診需結(jié)合純音測(cè)聽和甘油試驗(yàn),急性期可用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán),長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入。避免咖啡因和酒精刺激,發(fā)作期間臥床休息防止跌倒。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳、長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)等行為,擤鼻涕時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。游泳或洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳道20厘米吹干。若耳悶持續(xù)超過3天,或伴隨眩暈、耳流膿、劇烈疼痛等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診。突發(fā)性耳聾等急癥需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素沖擊治療以挽救聽力。
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