小兒久咳反復(fù)咳嗽可通過(guò)調(diào)整飲食、保持環(huán)境濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑使用藥物、進(jìn)行霧化治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。小兒久咳反復(fù)咳嗽通常由過(guò)敏因素、感染因素、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性、心理因素等原因引起。
小兒久咳反復(fù)咳嗽可能與飲食不當(dāng)有關(guān),建議家長(zhǎng)避免給孩子食用辛辣刺激、生冷或過(guò)于甜膩的食物,這些食物可能刺激咽喉黏膜加重咳嗽。可適當(dāng)增加溫?zé)岬睦嫠?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/7mpjk9a1k719udv.html" target="_blank">蜂蜜水等潤(rùn)喉飲品,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。日常飲食應(yīng)以清淡易消化為主,如南瓜粥、蒸蛋羹等,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。
干燥空氣可能加重氣道刺激導(dǎo)致久咳不愈,家長(zhǎng)需維持室內(nèi)濕度在50%-60%,可使用加濕器或懸掛濕毛巾。定期通風(fēng)換氣,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,每周更換床單被罩并用55度以上熱水清洗。夜間可抬高患兒床頭15度,減少鼻咽部分泌物倒流刺激。
細(xì)菌感染引起的久咳可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過(guò)敏性咳嗽可使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰,但需注意2歲以下兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量。
對(duì)于氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入治療。霧化能直接將藥物送達(dá)呼吸道,減輕黏膜水腫和支氣管痙攣。家長(zhǎng)需掌握正確霧化器使用方法,治療前后清潔患兒面部,霧化后協(xié)助拍背排痰。
中醫(yī)認(rèn)為久咳多與肺脾氣虛有關(guān),可嘗試分推肩胛骨、揉掌小橫紋等手法緩解咳嗽。每日按揉天突穴、膻中穴各100次,配合補(bǔ)脾經(jīng)、清肺經(jīng)等小兒推拿手法。需由專業(yè)中醫(yī)師操作指導(dǎo),避免用力過(guò)猛造成軟組織損傷,配合艾灸肺俞穴效果更佳。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咳血或持續(xù)超過(guò)4周需及時(shí)就診。日常注意氣候變化時(shí)增減衣物,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但霧霾天需佩戴口罩。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等也有助于預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的久咳。
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