甲亢可能對(duì)胎兒造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低體重等影響。妊娠期甲亢主要與母體甲狀腺激素水平異常、免疫因素、藥物使用等因素有關(guān),需通過定期監(jiān)測(cè)和規(guī)范治療降低風(fēng)險(xiǎn)。
母體甲狀腺激素水平異常可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能發(fā)育,導(dǎo)致胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。胎兒可能出現(xiàn)心率增快、顱縫早閉等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。免疫因素如促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤刺激胎兒甲狀腺,引發(fā)新生兒甲亢,表現(xiàn)為易激惹、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢??辜谞钕偎幬锶绫蜓踵奏た赡芡ㄟ^胎盤屏障,抑制胎兒甲狀腺激素合成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。妊娠期甲亢未控制可能增加流產(chǎn)、胎盤早剝等并發(fā)癥概率,需密切監(jiān)測(cè)母體促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。
極少數(shù)情況下,母體存在甲狀腺癌或垂體病變時(shí),相關(guān)治療措施可能間接影響胎兒發(fā)育。放射性碘治療絕對(duì)禁止用于妊娠期,可能造成胎兒甲狀腺不可逆損傷。部分遺傳性甲亢綜合征可能增加胎兒患病風(fēng)險(xiǎn),需通過產(chǎn)前基因檢測(cè)評(píng)估。
妊娠合并甲亢患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能,保持促甲狀腺激素在妊娠特異性參考范圍內(nèi)。飲食需保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,避免海帶紫菜等高碘食物。建議選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免引發(fā)心悸等不適。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;?qū)m縮頻繁時(shí)需立即就醫(yī),分娩后需監(jiān)測(cè)新生兒甲狀腺功能。哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等乳汁分泌量少的藥物,用藥期間觀察嬰兒有無嗜睡或黃疸等癥狀。
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