小孩反復(fù)發(fā)燒又咳嗽可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、肺結(jié)核等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、抗過敏、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性處理。
急性上呼吸道感染多由病毒感染引起,常見鼻病毒、腺病毒等?;純嚎沙霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥為主,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合布洛芬混懸液退熱,必要時(shí)使用利巴韋林顆??共《尽<议L需保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)孩子多飲水。
支氣管炎常由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴咳嗽,痰液較少。聽診可聞及哮鳴音。治療需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌感染可用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,支原體感染可用阿奇霉素干混懸劑。配合氨溴索口服液祛痰,家長應(yīng)注意給孩子拍背排痰。
肺炎患兒體溫可達(dá)39℃以上,咳嗽劇烈伴氣促。肺部X線可見浸潤影。細(xì)菌性肺炎可用頭孢克洛干混懸劑,病毒性肺炎可用奧司他韋顆粒。重癥需住院治療,家長需觀察孩子呼吸頻率和面色變化,出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。
過敏性咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重,發(fā)熱多為低熱。可能與塵螨、花粉等過敏原有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)免疫。家長應(yīng)保持居室清潔,避免接觸毛絨玩具等致敏物品。
肺結(jié)核患兒除發(fā)熱咳嗽外,還可出現(xiàn)盜汗、消瘦等癥狀。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和胸部CT確診。治療采用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程較長。家長應(yīng)確保孩子規(guī)律服藥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,定期復(fù)查肝功能。
家長應(yīng)注意監(jiān)測孩子體溫變化,發(fā)熱期間可采取物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)??人云陂g保持室內(nèi)濕度,避免接觸冷空氣和刺激性氣味。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促等表現(xiàn),需立即就醫(yī)復(fù)查。
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