眼睛里有寄生蟲(chóng)的癥狀主要有眼部異物感、結(jié)膜充血、視力下降、眼瞼水腫、蟲(chóng)體蠕動(dòng)感等。寄生蟲(chóng)性眼病可能由結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)、弓形蟲(chóng)、棘阿米巴等病原體引起,需通過(guò)裂隙燈檢查或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)確診。
寄生蟲(chóng)在結(jié)膜囊或角膜表面活動(dòng)時(shí),會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性異物感,患者常主訴有砂礫摩擦感。結(jié)膜吸吮線蟲(chóng)感染時(shí)可見(jiàn)白色線狀蟲(chóng)體在穹窿部移動(dòng)。需用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液沖洗結(jié)膜囊,并在顯微鏡下取出蟲(chóng)體。
寄生蟲(chóng)代謝產(chǎn)物引發(fā)局部炎癥反應(yīng),導(dǎo)致球結(jié)膜血管擴(kuò)張呈鮮紅色。弓形蟲(chóng)性葡萄膜炎可見(jiàn)睫狀充血伴前房閃輝。急性期需使用磺胺嘧啶眼藥水聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
寄生蟲(chóng)侵入玻璃體或視網(wǎng)膜可導(dǎo)致視物模糊。棘阿米巴角膜炎會(huì)形成特征性環(huán)形浸潤(rùn)灶影響屈光。確診需行角膜共聚焦顯微鏡檢查,治療采用聚六亞甲基雙胍滴眼液聯(lián)合角膜清創(chuàng)。
寄生蟲(chóng)引發(fā)的過(guò)敏反應(yīng)會(huì)使眼瞼皮膚腫脹,常見(jiàn)于幼蟲(chóng)移行癥。曼氏裂頭蚴感染可觸及皮下條索狀結(jié)節(jié)。需口服阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲(chóng),局部冷敷緩解水腫。
患者可能自覺(jué)眼內(nèi)有生物爬行感,尤其在光線照射下更明顯。羅阿絲蟲(chóng)感染者可見(jiàn)蟲(chóng)體在結(jié)膜下移動(dòng)。需用伊維菌素片殺滅成蟲(chóng),手術(shù)取出皮下成蟲(chóng)結(jié)節(jié)。
預(yù)防寄生蟲(chóng)性眼病需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸疫水或未煮熟的肉類。從事農(nóng)作時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)眼鏡,處理寵物糞便后及時(shí)洗手。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、畏光、異常分泌物等癥狀時(shí),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行專業(yè)檢查,不可自行使用眼藥水或揉眼,以免加重蟲(chóng)體對(duì)眼組織的機(jī)械損傷。日常飲食建議增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物,有助于維持角膜上皮完整性。
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