晚上測量血壓通常是準(zhǔn)確的,但需注意測量時(shí)間和身體狀態(tài)對(duì)結(jié)果的影響。人體血壓存在晝夜波動(dòng)規(guī)律,夜間血壓一般比白天低10%-20%,若晚間測量時(shí)處于安靜狀態(tài)且未受飲食、運(yùn)動(dòng)干擾,數(shù)據(jù)可反映真實(shí)情況。但剛進(jìn)食、飲酒或情緒激動(dòng)后測量可能出現(xiàn)偏差。
健康人群晚間血壓呈現(xiàn)自然下降趨勢,此時(shí)測量若收縮壓低于120毫米汞柱且舒張壓低于80毫米汞柱屬于正常范圍。建議選擇晚飯后1-2小時(shí)、睡前1小時(shí)這兩個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)段,測量前靜坐5分鐘,避免交談和肢體活動(dòng)。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平,連續(xù)測量2-3次取平均值。
部分高血壓患者可能出現(xiàn)夜間血壓不降反升的異常節(jié)律,這種情況多見于糖尿病、慢性腎病等合并癥患者。如果連續(xù)3天晚間測量收縮壓均超過135毫米汞柱或舒張壓超過85毫米汞柱,或出現(xiàn)頭暈、頭痛等伴隨癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。某些降壓藥物如α受體阻滯劑可能影響夜間血壓波動(dòng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間。
建立規(guī)律的血壓監(jiān)測習(xí)慣,建議早晚各測量一次并記錄數(shù)據(jù)。測量前30分鐘避免吸煙、飲咖啡和劇烈運(yùn)動(dòng),排空膀胱后取坐姿測量。長期監(jiān)測數(shù)據(jù)比單次測量值更能反映真實(shí)血壓狀況,就診時(shí)攜帶記錄本有助于醫(yī)生評(píng)估治療效果。若發(fā)現(xiàn)夜間血壓持續(xù)異?;虿▌?dòng)過大,應(yīng)到心血管內(nèi)科完善檢查,排除繼發(fā)性高血壓可能。
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