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呼吸喘鳴音是怎么回事

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呼吸喘鳴音可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、氣道異物或心源性肺水腫等原因引起，可通過藥物治療、氧療、氣道清理等方式緩解。呼吸喘鳴音是氣流通過狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)哨笛音，多與氣道痙攣、分泌物阻塞或黏膜水腫有關(guān)。

1、支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)氣道平滑肌收縮，黏膜水腫導(dǎo)致氣道狹窄，表現(xiàn)為呼氣相為主的喘鳴音，常伴胸悶、咳嗽。治療需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)?；颊邞?yīng)避免接觸花粉、塵螨等過敏原。

2、慢性阻塞性肺疾病

慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致氣道重塑，氣流受限產(chǎn)生持續(xù)性喘鳴音，多伴咳痰、活動(dòng)后氣促。常用異丙托溴銨氣霧劑擴(kuò)張支氣管，鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期氧療。吸煙者應(yīng)立即戒煙，寒冷季節(jié)注意保暖。

3、急性支氣管炎

病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管黏膜炎癥，分泌物增多刺激氣道出現(xiàn)喘鳴音，多伴發(fā)熱、咳黃痰?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液祛痰。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。

4、氣道異物

兒童誤吸花生、玩具零件等異物阻塞氣道時(shí)，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性吸氣性喘鳴音，伴嗆咳、面色青紫。需立即采用海姆立克急救法排出異物，必要時(shí)行支氣管鏡取出。家長(zhǎng)應(yīng)避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物，小型玩具需妥善保管。

5、心源性肺水腫

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓升高，液體滲入肺泡影響氣體交換，產(chǎn)生濕啰音合并喘鳴音，伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。需靜脈注射呋塞米注射液利尿，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，同時(shí)治療原發(fā)心臟病?；颊邞?yīng)限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)。

出現(xiàn)呼吸喘鳴音時(shí)應(yīng)保持半臥位休息，室內(nèi)保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。記錄喘鳴音發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需定期復(fù)查肺功能，過敏體質(zhì)者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)。日?？删毩?xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌力量，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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