一覺醒來足弓內(nèi)側(cè)處疼可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、疲勞性骨折等因素有關(guān)。足弓內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動受限,建議及時就醫(yī)明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥,晨起第一步疼痛明顯。可能與長時間站立、肥胖或足弓結(jié)構(gòu)異常有關(guān),常伴隨足跟刺痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,配合足底拉伸訓(xùn)練緩解癥狀。
先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)縱弓應(yīng)力集中,睡眠時足部放松后晨起易出現(xiàn)疼痛。可能伴隨步態(tài)異常、鞋底內(nèi)側(cè)磨損,建議使用定制矯形鞋墊,避免長時間負(fù)重行走。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及足弓。疼痛多在夜間發(fā)作,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等藥物。
脛后肌腱退化或撕裂會導(dǎo)致足弓支撐力下降,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)沿肌腱走行區(qū)疼痛腫脹。中老年女性多見,可能伴隨單足提踵困難。需通過超聲檢查確診,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
足舟骨等部位因反復(fù)應(yīng)力可出現(xiàn)隱性骨折,晨起負(fù)重時疼痛加劇。多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者,需通過核磁共振確診,治療需制動6-8周。
日常應(yīng)選擇有足弓支撐的鞋子,避免赤腳行走。睡前可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時可冰敷10-15分鐘??刂企w重減輕足部負(fù)荷,避免突然增加運動強度。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)明顯腫脹變形,需及時至骨科或足踝外科就診,必要時進(jìn)行X線、超聲等檢查明確病因。
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