剖腹產(chǎn)手術通常需要切開7層組織,包括皮膚、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜、子宮肌層和子宮內(nèi)膜。具體操作可能因個體差異或緊急情況略有不同。
剖腹產(chǎn)手術的切口從外到內(nèi)依次為皮膚、皮下脂肪層、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜層、子宮肌層和子宮內(nèi)膜層。皮膚切口長度一般為10-15厘米,采用橫切口或縱切口,橫切口位于恥骨聯(lián)合上方2-3厘米處,縱切口從臍部延伸至恥骨聯(lián)合上方。皮下脂肪層厚度因人而異,肥胖產(chǎn)婦該層較厚。腹直肌前鞘需縱向切開以暴露腹直肌,腹直肌沿肌纖維方向鈍性分離。腹膜需小心切開避免損傷內(nèi)臟器官。子宮下段橫切口是最常用的子宮切開方式,此處肌層較薄且血管分布較少,有利于減少出血并促進愈合。手術過程中需逐層止血,避免損傷膀胱等鄰近器官。
術后需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,促進組織修復。適當活動有助于預防靜脈血栓,但需避免劇烈運動導致傷口裂開。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫滲液等感染跡象,應及時就醫(yī)處理。哺乳時可采用側臥位減輕腹部壓力,使用腹帶需松緊適度。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復查評估子宮復舊情況。
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