寶寶出生時身上出現淤青可能與產道擠壓、凝血功能異常、血管脆弱、外傷或遺傳性出血性疾病等因素有關。淤青在新生兒中較為常見,多數屬于生理性現象,少數情況需警惕病理性原因。
分娩過程中胎兒經過產道時受到擠壓,可能導致皮下毛細血管破裂形成淤青,常見于頭部、肩部等先露部位。這類淤青通常無需特殊處理,1-2周內可自行消退。家長需注意觀察淤青范圍是否擴大,避免局部按壓。
維生素K缺乏或先天性凝血因子缺乏可能導致淤青,常伴隨臍帶滲血、黏膜出血等癥狀。新生兒出生后常規(guī)會注射維生素K1注射液預防出血,若淤青持續(xù)加重需檢查凝血四項。治療需在醫(yī)生指導下補充維生素K1注射液或輸注凝血因子。
新生兒血管壁發(fā)育不完善,輕微摩擦即可導致毛細血管滲血形成淤斑,多見于大腿、臀部等受壓部位。隨著月齡增長血管韌性增強,這種現象會逐漸減少。日常護理中家長需避免過度摩擦寶寶皮膚。
產鉗助產或胎吸助產可能造成軟組織損傷性淤青,多伴有皮膚擦傷。需保持創(chuàng)面清潔干燥,可使用紅霉素軟膏預防感染。若淤青處出現腫脹發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除血腫感染。
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會導致異常淤青,往往伴有其他部位自發(fā)性出血。這類患兒需進行基因檢測和血小板功能檢查,確診后需在血液科指導下長期使用重組凝血因子注射液或免疫球蛋白治療。
家長發(fā)現新生兒淤青應記錄出現時間和變化情況,避免熱敷或按摩淤青部位。哺乳期母親可適當增加富含維生素K的深綠色蔬菜攝入,如菠菜、西藍花等。日常注意觀察寶寶有無煩躁不安、喂養(yǎng)困難等異常表現,若淤青范圍超過3厘米或持續(xù)2周未消退,建議及時到兒科或新生兒科就診,必要時進行凝血功能篩查和超聲檢查。
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