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做胃鏡兩年后癌變是怎么回事

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做胃鏡兩年后癌變可能與胃鏡檢查時(shí)未發(fā)現(xiàn)的早期病變、檢查后未遵醫(yī)囑隨訪、原有疾病進(jìn)展、高危因素持續(xù)存在或偶發(fā)腫瘤等因素有關(guān)。胃鏡本身不會導(dǎo)致癌變，但可能因操作規(guī)范或個(gè)體差異影響病灶檢出率。

胃鏡檢查是篩查胃癌的有效手段，但存在一定漏診概率。微小病灶可能因黏膜皺襞遮擋、視野盲區(qū)或操作者經(jīng)驗(yàn)不足未被發(fā)現(xiàn)，這類病灶可能在兩年內(nèi)發(fā)展為臨床可檢測的腫瘤。慢性萎縮性胃炎伴腸化生、胃潰瘍等癌前病變患者若未規(guī)范治療，胃黏膜持續(xù)受炎癥刺激可加速惡變進(jìn)程。長期幽門螺桿菌感染、高鹽飲食、吸煙等危險(xiǎn)因素持續(xù)存在，會顯著增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。部分生長緩慢的胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤或低分化腺癌，可能在初次胃鏡時(shí)尚未形成典型形態(tài)特征。

極少數(shù)情況下可能存在檢查操作不規(guī)范導(dǎo)致黏膜損傷，但現(xiàn)有證據(jù)未顯示胃鏡器械直接誘發(fā)癌變。遺傳性彌漫型胃癌綜合征等遺傳疾病患者，其基因突變導(dǎo)致的腫瘤進(jìn)展與胃鏡檢查無因果關(guān)系。胃鏡檢查后新發(fā)腫瘤更可能與腫瘤自然病程相關(guān)，多數(shù)胃癌需要數(shù)年時(shí)間從癌前病變發(fā)展為惡性腫瘤。

建議高危人群每1-2年復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀及時(shí)就診。日常需根治幽門螺桿菌、戒煙限酒、減少腌制食品攝入。確診胃癌后可選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)、根治性胃切除術(shù)等治療方式，晚期患者需結(jié)合化療與靶向治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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