肺栓塞病人可通過(guò)保持臥床休息、監(jiān)測(cè)生命體征、遵醫(yī)囑用藥、預(yù)防并發(fā)癥、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。
1、保持臥床休息
肺栓塞急性期需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然起身，防止血栓脫落導(dǎo)致二次栓塞。臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，減少下肢腫脹。翻身或移動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，家屬協(xié)助時(shí)應(yīng)避免擠壓胸腹部。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)。
2、監(jiān)測(cè)生命體征
密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度、心率及血壓變化，使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重、血氧低于90%或咯血等癥狀，需立即通知醫(yī)護(hù)人員。記錄24小時(shí)出入量，關(guān)注尿量變化以評(píng)估腎功能。每日測(cè)量雙腿周徑，對(duì)比觀察下肢靜脈血栓進(jìn)展。
3、遵醫(yī)囑用藥
嚴(yán)格按處方使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等，不可自行調(diào)整劑量。注射抗凝藥需輪換腹部注射部位，避免局部硬結(jié)。用藥期間觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復(fù)查凝血功能。禁止服用阿司匹林等非甾體抗炎藥以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、預(yù)防并發(fā)癥
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。使用間歇充氣加壓裝置促進(jìn)下肢血液循環(huán)。保持大便通暢，避免用力排便增加胸腔壓力。飲食以低脂高纖維為主，控制飲水量減輕心臟負(fù)荷。病房環(huán)境保持安靜，限制探視人員以減少感染機(jī)會(huì)。
5、心理疏導(dǎo)
急性期患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，需耐心解釋治療過(guò)程，消除對(duì)咯血或猝死的恐懼。指導(dǎo)腹式呼吸訓(xùn)練緩解呼吸困難帶來(lái)的緊張感。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，通過(guò)陪伴增強(qiáng)患者安全感?？祻?fù)期幫助制定循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，樹立治療信心。
肺栓塞患者出院后需長(zhǎng)期穿醫(yī)用彈力襪，避免久坐久站，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每1-2小時(shí)活動(dòng)下肢。飲食宜清淡，限制高膽固醇食物，戒煙戒酒。定期復(fù)查凝血指標(biāo)和下肢靜脈超聲，隨身攜帶疾病警示卡。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛、單側(cè)肢體腫脹或意識(shí)改變，須立即就醫(yī)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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