皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部封閉治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
皮膚角質(zhì)層水分丟失可能導(dǎo)致瘙癢,常見(jiàn)于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。表現(xiàn)為皮膚脫屑、緊繃感,抓撓后出現(xiàn)白色劃痕。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑,洗澡水溫控制在40攝氏度以下,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。老年人因皮脂腺萎縮更易出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常伴有紅色風(fēng)團(tuán)或丘疹。可能與免疫球蛋白E介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)有關(guān),表現(xiàn)為特定部位或全身性瘙癢。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需搭配糠酸莫米松乳膏局部外用。
皮膚癬菌感染常見(jiàn)于足部、腹股溝等潮濕部位,引發(fā)邊界清晰的環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)真菌菌絲。建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,保持患處干燥通風(fēng),避免與他人共用毛巾等物品。
長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位,表現(xiàn)為皮膚增厚、皮紋加深??刹捎们材蔚乱婵颠蛉楦嗦?lián)合局部封閉治療,必要時(shí)口服加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
膽汁淤積可能使膽鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢,引發(fā)全身頑固性瘙癢。多伴隨黃疸、尿色加深等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)膽紅素升高。需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴(yán)重者需進(jìn)行膽道引流手術(shù)。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免過(guò)度清潔和使用香精類(lèi)洗護(hù)產(chǎn)品。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕乳液,室溫維持在20-24攝氏度以減少汗液刺激。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、夜間加重影響睡眠或伴隨皮膚破損滲液,需盡早就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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