急性腹瀉的常見病因主要有腸道感染、食物中毒、飲食不當(dāng)、藥物不良反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等。
腸道感染是急性腹瀉最常見的原因,多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起。輪狀病毒和諾如病毒是常見的病毒性病原體,大腸埃希菌和沙門菌是常見的細(xì)菌性病原體。這些病原體通過污染的食物或水源進(jìn)入人體,侵襲腸黏膜,導(dǎo)致腸道分泌增多、蠕動加快,從而引發(fā)水樣便或黏液膿血便,常伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物,病毒感染則以對癥支持治療為主。
食物中毒通常因攝入被金黃色葡萄球菌毒素或蠟樣芽孢桿菌污染的食物所致。患者常在進(jìn)食后幾小時內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉,伴有腹部絞痛、乏力等表現(xiàn)。發(fā)病原因與食物儲存不當(dāng)或加工不潔有關(guān)。治療上須立即停止攝入可疑食物,及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物控制癥狀,嚴(yán)重時需就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液治療。
暴飲暴食、攝入過多辛辣刺激或油膩食物會刺激胃腸道,導(dǎo)致消化功能紊亂。過量飲酒或飲用咖啡因飲料也可加速腸蠕動,引發(fā)腹瀉。這種情況通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多,糞便稀薄,可伴有腹脹、惡心等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu)、少量多餐、避免刺激性食物有助于緩解癥狀,一般無須藥物治療。
某些藥物如抗生素、非甾體抗炎藥或化療藥物會干擾腸道正常功能??股卦跉缰虏【耐瑫r可能破壞腸道益生菌群,導(dǎo)致菌群失調(diào)性腹瀉。常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)水樣便,停藥后癥狀多能自行緩解。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時可使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散等藥物輔助治療。
長期使用廣譜抗生素、免疫功能低下或腸道手術(shù)后可導(dǎo)致腸道菌群失衡。條件致病菌過度增殖引發(fā)腹瀉,多表現(xiàn)為間歇性排便異常、腹部不適等癥狀。發(fā)病與微生物生態(tài)平衡破壞有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等微生態(tài)制劑恢復(fù)菌群平衡,配合飲食調(diào)理改善癥狀。
急性腹瀉期間應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,避免生冷、油膩及乳制品。適量補(bǔ)充水分以防脫水,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽溶液。保持良好個人衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免交叉感染。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范診斷和治療。日常注意食物清潔與保存,養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,有助于預(yù)防急性腹瀉發(fā)生。
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