山螞蟥一般是指水蛭,其干燥全體可入藥,具有破血逐瘀、通經(jīng)活絡(luò)等功效。水蛭主要用于治療血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、中風(fēng)偏癱等病癥,現(xiàn)代研究顯示其提取物具有抗凝血、改善微循環(huán)等作用。
水蛭的藥用價(jià)值主要體現(xiàn)在其唾液腺分泌的水蛭素,這是一種天然抗凝劑,能抑制凝血酶活性,預(yù)防血栓形成。水蛭素已被提純應(yīng)用于心腦血管疾病的輔助治療。水蛭還含有組織胺樣物質(zhì)、肝素樣物質(zhì)等成分,可擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)。中醫(yī)臨床常用水蛭配伍虻蟲、桃仁等藥物治療瘀血阻滯型疾病,如輸卵管阻塞性不孕、肝硬化等。水蛭粉或水蛭提取物也可外用于瘀血腫痛處。
使用水蛭需注意,其破血力強(qiáng),孕婦、月經(jīng)量多者及凝血功能障礙患者禁用。新鮮水蛭可能攜帶病原體,須經(jīng)嚴(yán)格炮制后使用?,F(xiàn)代藥典規(guī)定水蛭需經(jīng)過(guò)燙死、曬干或低溫干燥等處理,確保安全性。水蛭制品可能出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),應(yīng)遵醫(yī)囑控制用量。部分地區(qū)將活體水蛭用于再生醫(yī)學(xué)中的皮瓣淤血治療,但需在無(wú)菌條件下操作。
水蛭藥材質(zhì)量與生長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān),野生資源已逐漸減少,現(xiàn)多采用人工養(yǎng)殖。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含水蛭成分的中成藥,如通心絡(luò)膠囊、腦血康片等。日常保存水蛭藥材需防潮防蛀,避免與揮發(fā)性物質(zhì)共存。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用前應(yīng)做皮試,出現(xiàn)心悸或皮疹需立即停用。
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