晚上睡覺(jué)嘴巴張開(kāi)可能與鼻腔阻塞、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、肥胖、腺樣體肥大、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因有關(guān)，可通過(guò)保持鼻腔通暢、調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、鼻腔阻塞

鼻腔阻塞是導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)嘴巴張開(kāi)的常見(jiàn)原因。當(dāng)鼻腔因感冒、過(guò)敏性鼻炎或鼻中隔偏曲等原因不通暢時(shí)，身體會(huì)不自覺(jué)地通過(guò)張口呼吸來(lái)保證氧氣供應(yīng)。這種情況通常伴有鼻塞、流涕等癥狀。改善方法包括使用生理鹽水沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過(guò)敏原，保持鼻道暢通。若因過(guò)敏引起，可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或抗組胺藥如氯雷他定片來(lái)控制炎癥反應(yīng)。

二、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠姿勢(shì)不當(dāng)也可能引發(fā)張口呼吸。仰臥位時(shí)，舌根和軟腭容易后墜，可能部分阻塞咽喉氣道，促使個(gè)體張口以維持呼吸。采用側(cè)臥位睡眠有助于減輕氣道阻力，減少?gòu)埧诟怕?。選擇高度適宜的枕頭支撐頭頸部，保持氣道處于自然伸直狀態(tài)，也能有所幫助。若存在打鼾問(wèn)題，嘗試使用專(zhuān)為減輕打鼾設(shè)計(jì)的枕頭或體位療法設(shè)備，可能進(jìn)一步改善癥狀。

三、肥胖

肥胖，特別是頸部脂肪堆積過(guò)多，會(huì)增加咽喉部周?chē)M織的壓力，使氣道在睡眠時(shí)變得狹窄，從而迫使個(gè)體張口呼吸以增加通氣量。這種情況常與打鼾并存。通過(guò)健康飲食控制熱量攝入，增加規(guī)律體育鍛煉如快走、游泳來(lái)減輕體重，是根本的改善措施。即使少量減重也能顯著減輕頸部對(duì)氣道的壓迫，改善夜間呼吸模式。

四、腺樣體肥大

腺樣體肥大常見(jiàn)于兒童，但成人也可能發(fā)生，是引起鼻咽部阻塞的重要原因。肥大的腺樣體堵塞后鼻孔，導(dǎo)致經(jīng)鼻呼吸困難，尤其在平躺時(shí)更為明顯，患者不得不張口呼吸?？赡馨橛兴叽蝼⒈且糁氐劝Y狀。診斷需通過(guò)鼻咽鏡檢查。治療上，輕中度者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑，以減輕腺樣體組織水腫。若保守治療無(wú)效或阻塞嚴(yán)重，可能需考慮腺樣體切除術(shù)。

五、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種嚴(yán)重的睡眠障礙，其特征是睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?；蛲獠蛔恪；颊邽榭朔蠚獾浪?，常表現(xiàn)為張口呼吸、響亮而不均勻的打鼾、夜間憋醒等。此病與高血壓、心臟病等風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療方法包括使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備，在睡眠時(shí)通過(guò)面罩輸送恒定壓力保持氣道開(kāi)放。對(duì)于某些解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可能建議進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)等外科手術(shù)。

改善晚上睡覺(jué)張嘴的習(xí)慣，需注重日常護(hù)理。保持臥室空氣濕潤(rùn)，使用加濕器避免口腔和咽喉干燥。睡前避免飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物，因其會(huì)加重上氣道肌肉松弛。定期進(jìn)行口腔衛(wèi)生清潔，減少?gòu)埧诤粑鼛?lái)的口腔菌群失衡風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀持續(xù)存在或伴有白天嗜睡、注意力不集中等問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估明確病因并接受針對(duì)性治療，以防止長(zhǎng)期張口呼吸對(duì)口腔健康及全身狀況造成不良影響。