子宮內膜息肉直徑超過10毫米或伴隨異常出血時通常建議手術切除。子宮內膜息肉是否需要處理主要與息肉大小、癥狀表現(xiàn)以及患者生育需求等因素有關。
子宮內膜息肉是子宮內膜局部過度生長形成的良性病變,多數情況下體積較小且無明顯癥狀。當息肉直徑在5-10毫米且無異常子宮出血時,可暫時觀察并定期復查。這類息肉可能由雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素引起,通常表現(xiàn)為月經周期紊亂或經量增多。對于無癥狀的小息肉,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素水平,或通過宮腔鏡進行診斷性刮宮。
當息肉直徑超過10毫米或引起明顯臨床癥狀時,宮腔鏡下息肉切除術是首選治療方案。較大息肉容易導致月經期延長、經間期出血甚至不孕,可能與子宮內膜局部血管異常增生有關。此類患者往往伴隨血紅蛋白下降、下腹墜脹等癥狀。手術可在靜脈麻醉下完成,術后需服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥預防復發(fā),同時建議病理檢查排除惡變可能。
術后應注意保持會陰清潔,避免劇烈運動及盆浴1個月。日常飲食可增加瘦肉、西藍花等富含鐵和維生素的食物,定期復查超聲觀察子宮內膜恢復情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常陰道排液需及時就診。有生育需求者應在醫(yī)生指導下規(guī)劃受孕時間,術后3-6個月子宮內膜修復完成后可考慮備孕。
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