老人胸椎骨折通常不能自愈,需根據(jù)骨折類型和程度采取針對(duì)性治療。胸椎骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
穩(wěn)定性胸椎骨折在嚴(yán)格臥床休息和支具固定下可能逐步愈合,但愈合過(guò)程需3-6個(gè)月。期間需避免負(fù)重和劇烈活動(dòng),防止椎體進(jìn)一步壓縮。醫(yī)生可能建議使用鈣劑如碳酸鈣D3片、抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨修復(fù),疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。定期復(fù)查X線或CT觀察骨折線變化是必要的。
不穩(wěn)定性胸椎骨折或伴有神經(jīng)壓迫時(shí),自愈概率極低。椎體高度丟失超過(guò)50%、椎管內(nèi)占位或下肢麻木無(wú)力等癥狀需手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)能恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者合并心肺疾病會(huì)增加保守治療風(fēng)險(xiǎn),更需個(gè)體化評(píng)估。
胸椎骨折后應(yīng)保持軸線翻身避免扭曲,硬板床上墊軟褥減輕壓力。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,搭配維生素D鈣片促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。任何異常疼痛加重或排便功能障礙都需立即復(fù)診。
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