老年飛蚊癥可通過玻璃體激光消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
玻璃體激光消融術(shù)適用于玻璃體混濁較明顯的患者,通過激光將玻璃體內(nèi)的漂浮物擊碎,使其變小或消失。該治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但可能需要重復(fù)進(jìn)行。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底。
玻璃體切除術(shù)適用于嚴(yán)重玻璃體混濁或合并視網(wǎng)膜病變的患者,通過手術(shù)切除病變的玻璃體。該手術(shù)可徹底清除漂浮物,但存在視網(wǎng)膜脫離、感染等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液。
藥物治療主要用于緩解癥狀或控制基礎(chǔ)疾病,如卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)玻璃體混濁吸收,羥苯磺酸鈣膠囊可改善微循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行增減劑量。合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。
補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑有助于保護(hù)視網(wǎng)膜,維生素C和維生素E可延緩玻璃體退化。建議通過深色蔬菜、藍(lán)莓等食物攝取,必要時(shí)可選用復(fù)合維生素片。避免過量補(bǔ)充維生素A以免中毒。
避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每40分鐘休息5分鐘,適當(dāng)做眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操。外出佩戴防紫外線眼鏡,室內(nèi)保持適宜光照。控制血壓、血糖,戒煙限酒。睡眠時(shí)抬高床頭可減少玻璃體牽拉。
老年飛蚊癥患者應(yīng)每年進(jìn)行1-2次眼底檢查,突然出現(xiàn)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)。日常可多食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚,避免頭部劇烈晃動(dòng)。閱讀時(shí)使用柔和的背景光,保持心情愉悅有助于癥狀緩解。若合并高血壓或糖尿病,需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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