肥胖確實(shí)會(huì)增加患糖尿病的概率,但并非所有肥胖人群都會(huì)得糖尿病。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、生活方式等有關(guān),肥胖是重要誘因之一。
肥胖導(dǎo)致脂肪細(xì)胞過(guò)度堆積,特別是內(nèi)臟脂肪增多時(shí),會(huì)釋放大量游離脂肪酸和炎癥因子。這些物質(zhì)干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo),使肌肉、肝臟等組織對(duì)胰島素敏感性下降,形成胰島素抵抗。此時(shí)胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭,最終引發(fā)2型糖尿病。
部分肥胖人群因遺傳因素保護(hù)或脂肪分布均勻,胰島素敏感性保持較好,可能不會(huì)發(fā)展為糖尿病。這類(lèi)人群通常具有較高的基礎(chǔ)代謝率、規(guī)律的體育鍛煉習(xí)慣,或脂肪主要囤積在皮下而非內(nèi)臟區(qū)域。但肥胖仍會(huì)增加高血壓、高血脂等代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),間接影響血糖代謝。
建議肥胖人群定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),包括空腹血糖和糖化血紅蛋白。通過(guò)控制每日總熱量攝入,減少精制糖和飽和脂肪的攝入,增加全谷物、蔬菜等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,結(jié)合抗阻訓(xùn)練增加肌肉量。若已出現(xiàn)糖耐量異常,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)或代謝手術(shù)評(píng)估。
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