懷孕右側(cè)附件囊腫是否有影響需根據(jù)囊腫性質(zhì)及大小判斷,多數(shù)生理性囊腫對(duì)妊娠無顯著影響,但病理性囊腫可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠期發(fā)現(xiàn)的右側(cè)附件囊腫多為黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫等生理性改變,直徑通常小于5厘米,隨著孕周增加可自然消退。這類囊腫極少引起腹痛或出血,超聲檢查顯示囊壁薄、無分隔或?qū)嵭猿煞?,定期觀察即可。部分孕婦可能出現(xiàn)輕微腹脹感,可通過調(diào)整體位緩解,無須特殊治療。
若囊腫持續(xù)增大超過10厘米、存在實(shí)性成分或血流信號(hào),需警惕卵巢腫瘤可能。病理性囊腫可能引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致劇烈腹痛,或壓迫子宮影響胎兒發(fā)育。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常,需通過腫瘤標(biāo)志物檢測及MRI進(jìn)一步評(píng)估。妊娠合并卵巢惡性腫瘤雖罕見,但需多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
建議孕婦在孕早期完成婦科超聲篩查,發(fā)現(xiàn)囊腫后每4-6周復(fù)查監(jiān)測變化。避免突然轉(zhuǎn)身或劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就診。分娩方式應(yīng)根據(jù)囊腫大小及位置評(píng)估,多數(shù)生理性囊腫不影響自然分娩,病理性囊腫可能需剖宮產(chǎn)時(shí)同期處理。
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