手心腳心愛出汗可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用止汗藥物、中醫(yī)調(diào)理、肉毒素注射、交感神經(jīng)阻斷術(shù)等方式治療。多汗癥可能與遺傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、更年期綜合征等因素有關(guān)。
穿透氣吸汗的棉質(zhì)衣物和鞋襪,避免穿戴合成纖維材質(zhì)。每日用溫水清潔手足后徹底擦干,可適當(dāng)使用含鞣酸的泡手足溶液幫助收斂汗腺。減少攝入辛辣刺激食物及含咖啡因飲品,避免情緒緊張時(shí)反復(fù)揉搓手足。
局部可遵醫(yī)囑使用氯化鋁溶液、烏洛托品溶液等外用止汗劑,通過暫時(shí)阻塞汗腺導(dǎo)管減少出汗。嚴(yán)重者可短期口服抗膽堿能藥物如格隆溴銨片、普魯本辛片,但需注意口干、視力模糊等副作用。真菌感染繼發(fā)者需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。
辨證屬氣虛不固者可服用玉屏風(fēng)顆粒,陰虛火旺者適用知柏地黃丸,濕熱內(nèi)蘊(yùn)者可用龍膽瀉肝丸。配合針灸選取合谷、復(fù)溜等穴位,或耳穴貼壓交感、內(nèi)分泌等反射區(qū)。日??捎酶⌒←?、糯稻根須煎水代茶飲。
A型肉毒毒素局部注射可阻斷支配汗腺的神經(jīng)信號(hào),效果維持4-6個(gè)月。需由專業(yè)醫(yī)生操作,每側(cè)手掌注射20-30個(gè)點(diǎn)位,常見暫時(shí)性手部肌力減弱等不良反應(yīng)。妊娠期、神經(jīng)肌肉疾病患者禁用。
經(jīng)胸腔鏡切斷胸交感神經(jīng)鏈可永久性解決多汗,但可能出現(xiàn)代償性軀干出汗。適用于重度原發(fā)性多汗且其他治療無效者。術(shù)后需監(jiān)測(cè)有無氣胸、霍納綜合征等并發(fā)癥,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
建議每日記錄出汗誘因及程度,避免過度使用酒精濕巾擦拭刺激皮膚。手足多汗易引發(fā)浸漬性皮炎,可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。若伴隨心悸、消瘦等癥狀需排查甲亢或糖尿病。兒童患者應(yīng)選擇無刺激的外用藥物,家長需幫助其建立規(guī)律清潔習(xí)慣。長期未緩解或影響社交者建議至皮膚科或內(nèi)分泌科就診。
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