有腎結(jié)石需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制水分?jǐn)z入、定期復(fù)查、避免久坐及遵醫(yī)囑用藥。主要干預(yù)措施包括限制高草酸食物、每日飲水2000-3000毫升、每3-6個月超聲檢查、每小時起身活動5分鐘以及按需服用排石藥物。
需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食品,每日鈉鹽攝入不超過5克??蛇m量增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鉀,有助于抑制結(jié)石形成。乳制品選擇低脂牛奶,每日300毫升為宜。
保持每日尿量2000毫升以上,均勻分配飲水時間。夜間排尿后需補(bǔ)充200毫升水。避免一次性大量飲用硬水或濃茶,推薦選擇純凈水、檸檬水等低滲透壓飲品。
無癥狀結(jié)石患者每半年需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,觀察結(jié)石大小及位置變化。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)立即復(fù)查。既往有排石史者建議每年做1次24小時尿液成分分析。
每日進(jìn)行30分鐘跳躍運(yùn)動如跳繩、籃球等,有助于微小結(jié)石排出。久坐工作者每小時需起身活動,可做踮腳運(yùn)動促進(jìn)下肢血液循環(huán)。避免突然劇烈運(yùn)動誘發(fā)腎絞痛。
枸櫞酸鉀顆??捎糜谡{(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇片適用于尿酸結(jié)石患者。出現(xiàn)腎絞痛時可臨時使用雙氯芬酸鈉栓,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。抗生素如左氧氟沙星片僅適用于合并感染時。
腎結(jié)石患者應(yīng)建立飲食日記記錄每日水分及食物攝入,夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量。避免穿著過緊腰帶壓迫輸尿管區(qū)域,睡眠時可采用患側(cè)臥位促進(jìn)結(jié)石移動。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱、無尿等緊急情況,須立即就醫(yī)處理。平時可飲用金錢草代茶飲輔助利尿,但不可替代正規(guī)治療。
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