外陰皮癬通常指發(fā)生在女性外陰部位的皮膚癬菌感染,主要癥狀包括外陰皮膚瘙癢、出現(xiàn)環(huán)狀或地圖狀紅斑、皮膚脫屑增厚以及可能伴隨灼痛或刺痛感。該情況可能與紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌感染有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。
外陰皮癬最典型的癥狀是持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,瘙癢感在夜間或出汗后可能加重。皮膚癬菌在角質(zhì)層繁殖會(huì)刺激局部神經(jīng)末梢,引發(fā)瘙癢反應(yīng)。患者常因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,增加繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持外陰清潔干燥,避免搔抓,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
皮損多表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)狀或半環(huán)狀紅斑,邊緣略微隆起且可能有小丘疹或水皰,中央?yún)^(qū)域膚色正常或色素沉著。這種特征性皮損是真菌沿皮膚角質(zhì)層向外周擴(kuò)散所致。紅斑可能逐漸擴(kuò)大或融合成地圖狀,伴有輕度脫屑。需與外陰濕疹或銀屑病等疾病鑒別。
感染區(qū)域常見(jiàn)細(xì)碎鱗屑脫落,尤其在紅斑邊緣更為明顯。真菌代謝活動(dòng)會(huì)加速角質(zhì)細(xì)胞脫落,形成糠秕狀或片狀皮屑。長(zhǎng)期搔抓可能導(dǎo)致局部皮膚增厚、苔蘚樣變。脫屑程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),急性期可能伴有滲出傾向。
部分患者會(huì)出現(xiàn)灼熱感或刺痛,尤其在尿液刺激或摩擦后癥狀加劇。皮膚屏障受損導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露,對(duì)外界刺激敏感性增高。嚴(yán)重時(shí)可能因皸裂引起行走不適。需避免使用刺激性洗液,可遵醫(yī)囑使用抗真菌乳膏緩解癥狀。
慢性感染可能導(dǎo)致皮膚色素沉著或減退,局部紋理增粗。反復(fù)搔抓易引發(fā)毛囊炎、淋巴管炎等并發(fā)癥。糖尿病患者或免疫低下者癥狀可能更顯著。外陰皮癬可能與股癬同時(shí)存在,需全面檢查相鄰皮膚區(qū)域。
確診外陰皮癬需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)明確病原體。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等,完成足夠療程以防復(fù)發(fā)。日常注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾浴具,選擇寬松透氣的衣物,保持外陰部通風(fēng)干燥。飲食宜清淡,限制高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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