剖腹產(chǎn)三天后漲奶有硬塊可通過熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢、使用吸奶器、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)處理等方式緩解。漲奶硬塊通常由乳汁淤積、乳腺管阻塞、哺乳間隔過長、細(xì)菌感染、乳腺炎等原因引起。
漲奶出現(xiàn)硬塊時可用40℃左右溫毛巾熱敷乳房10分鐘,配合從乳房根部向乳頭方向環(huán)形按摩。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),按摩有助于疏通阻塞的乳腺管。操作時注意力度輕柔,避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺損傷。熱敷后立即哺乳或排空乳汁效果更佳。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢,確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時讓嬰兒下巴對準(zhǔn)硬塊部位,利用吸吮力幫助疏通阻塞。哺乳前可輕揉硬塊邊緣,哺乳后檢查硬塊是否縮小。若單側(cè)哺乳后硬塊未消,需換另一側(cè)繼續(xù)哺乳。
選擇醫(yī)用級電動吸奶器,每2小時吸奶一次。吸奶前熱敷并按摩乳房,吸奶時從低檔位開始逐漸增加力度,單側(cè)吸奶不超過15分鐘。吸奶后冷敷乳房減輕水腫。注意吸奶器喇叭罩尺寸需匹配乳房,避免過度抽吸導(dǎo)致乳頭皸裂。
若硬塊伴紅腫熱痛,可能需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片。禁用含有偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥,這類藥物可能抑制泌乳。用藥期間仍需定期排空乳汁,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
當(dāng)硬塊持續(xù)24小時未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、乳房皮膚發(fā)紅、膿性分泌物時,需及時就診乳腺外科。醫(yī)生可能進(jìn)行超聲檢查判斷是否形成膿腫,必要時行穿刺抽膿或切開引流。哺乳期乳腺炎起病急驟,延誤治療可能導(dǎo)致乳腺組織壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
哺乳期需保持充足睡眠,每日飲水2000毫升以上,避免高脂肪飲食。穿著無鋼圈哺乳文胸防止壓迫乳腺。記錄哺乳時間與硬塊變化,發(fā)現(xiàn)異常及時咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或哺乳顧問。保持心情愉悅有助于維持正常泌乳反射,家庭成員應(yīng)主動分擔(dān)育兒壓力,幫助產(chǎn)婦順利度過哺乳適應(yīng)期。
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