兒童肺結(jié)核早期癥狀中的咳嗽特點(diǎn)主要表現(xiàn)為干咳或少量黏液痰,咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且可能伴隨低熱、盜汗等全身癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需通過(guò)痰涂片、胸部X線等檢查確診。
兒童肺結(jié)核早期咳嗽多為無(wú)痰或少量白色黏液痰,咳嗽呈陣發(fā)性且夜間可能加重。由于結(jié)核菌刺激支氣管黏膜引起炎癥反應(yīng),咳嗽反射敏感性增高,但早期肺部病變較輕,痰液分泌較少。若咳嗽持續(xù)2周以上無(wú)緩解,家長(zhǎng)需警惕肺結(jié)核可能。
咳嗽常與午后低熱同時(shí)出現(xiàn),體溫多在37.5-38℃之間,發(fā)熱不規(guī)則且可能自行消退。結(jié)核菌釋放的毒素作用于體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱,這種癥狀易被誤認(rèn)為普通感冒。家長(zhǎng)需注意觀察發(fā)熱是否反復(fù)出現(xiàn)并記錄體溫變化。
夜間盜汗是典型伴隨癥狀,患兒可能因大量出汗而更換衣物,同時(shí)出現(xiàn)食欲減退、活動(dòng)力下降等表現(xiàn)。結(jié)核菌代謝產(chǎn)物導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂引發(fā)盜汗,長(zhǎng)期消耗可致體重減輕。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)患兒睡眠狀態(tài)及體重變化。
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)咳嗽后胸痛,疼痛多為針刺樣且隨呼吸加重。若肺組織破壞形成空洞或胸腔積液,可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。這些癥狀提示病情進(jìn)展,需立即進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
部分患兒伴有頸部或腋下淋巴結(jié)腫大,淋巴結(jié)質(zhì)地較硬且可能形成瘺管。結(jié)核菌通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時(shí)可引發(fā)淋巴結(jié)炎,這是兒童肺結(jié)核較成人更常見(jiàn)的特征性表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴低熱、盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部CT等檢查。日常生活中需保證患兒營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,注意居室通風(fēng)消毒。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療,不可自行停藥,同時(shí)做好隔離防護(hù)避免傳染他人。
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