小孩哮喘發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
家長(zhǎng)需保持冷靜,避免慌亂加重患兒緊張情緒。可輕聲安撫孩子,幫助其緩慢深呼吸。緊張情緒會(huì)加劇支氣管痙攣,導(dǎo)致癥狀?lèi)夯?。同時(shí)移除周?chē)赡艽嬖诘倪^(guò)敏原或刺激物,如寵物毛發(fā)、粉塵等。
協(xié)助患兒采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,幫助呼吸肌群更好參與呼吸運(yùn)動(dòng)。避免平躺姿勢(shì),防止痰液阻塞氣道??山忾_(kāi)患兒衣領(lǐng)、腰帶等束縛物。
立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。藥物能快速緩解支氣管平滑肌痙攣。若備有霧化器,可用布地奈德混懸液配合生理鹽水霧化吸入。記錄用藥時(shí)間,15分鐘后未緩解需重復(fù)給藥。
如患兒出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn),可使用家庭備用氧氣袋給予低流量吸氧。氧流量控制在2-4升/分鐘,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩供給。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在94%以上。注意避免高濃度長(zhǎng)時(shí)間吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
若喘息持續(xù)超過(guò)1小時(shí)無(wú)改善,或出現(xiàn)嗜睡、說(shuō)話(huà)困難、肋骨間隙凹陷等危重表現(xiàn),須立即撥打急救電話(huà)。就醫(yī)時(shí)攜帶患兒常用藥物及既往病歷資料。途中繼續(xù)維持坐位姿勢(shì),避免顛簸加重呼吸困難。
日常需幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原,定期清洗床上用品并使用防螨罩。保持室內(nèi)濕度在40-60%,每日通風(fēng)但避免冷空氣直吹。遵醫(yī)囑規(guī)范使用控制類(lèi)藥物如丙酸氟替卡松吸入劑,定期復(fù)查肺功能。鼓勵(lì)患兒參與游泳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。建立詳細(xì)的哮喘日記記錄發(fā)作誘因和用藥情況,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。注意觀察天氣變化,霧霾天減少外出,冬季外出佩戴口罩保暖。
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