白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,女性患者主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清楚的乳白色斑片。
女性白癜風發(fā)病與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應激損傷等因素相關。約20%患者有家族史,甲狀腺疾病等自身免疫性疾病患者發(fā)病率較高。黑素細胞遭受破壞導致酪氨酸酶活性降低是核心病理機制。
好發(fā)于面部、頸部等暴露部位,皮損為乳白色脫色斑,邊緣色素沉著??砂橛忻l(fā)變白,但無鱗屑或萎縮。臨床分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定類型,進展期可出現(xiàn)同形反應。
通過伍德燈檢查顯示亮藍白色熒光,皮膚CT可見黑素細胞缺失。需與白色糠疹、花斑癬等鑒別,必要時行皮膚活檢。甲狀腺功能、自身抗體等實驗室檢查有助于發(fā)現(xiàn)伴發(fā)疾病。
可選用0.1%他克莫司軟膏、308nm準分子激光等局部治療。泛發(fā)型可口服潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合窄譜UVB光療。穩(wěn)定期頑固皮損可嘗試自體表皮移植,需避免暴曬和外傷刺激。
使用遮蓋劑改善外觀,穿著防曬衣物。保持規(guī)律作息,適量補充含銅食物如堅果。避免使用刺激性化妝品,定期復查甲狀腺功能。心理疏導尤為重要,可加入患者互助組織。
建議患者建立長期治療信心,聯(lián)合多種治療方法效果更佳。注意觀察皮損變化,若出現(xiàn)快速擴散應及時復診調(diào)整方案。妊娠期治療需特別謹慎,應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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