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肥厚型心肌病的癥狀有哪些

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肥厚型心肌病的癥狀主要包括勞力性呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈或暈厥、以及心力衰竭相關(guān)表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)與心肌異常增厚導(dǎo)致心臟舒張功能受限、左心室流出道梗阻以及心肌缺血等因素有關(guān)。

一、勞力性呼吸困難

勞力性呼吸困難是肥厚型心肌病早期常見的癥狀，患者在體力活動如爬樓梯、快走時感到氣短、喘不上氣。這主要因為心肌肥厚、僵硬，導(dǎo)致心臟在舒張期充盈血液的能力下降，肺部血液回流受阻，從而引發(fā)肺淤血。癥狀通常在休息后可緩解，但隨著病情進(jìn)展，輕微活動也可能誘發(fā)。

二、胸痛

胸痛也是常見癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或悶痛，類似心絞痛，常在勞累或情緒激動時出現(xiàn)。其發(fā)生可能與心肌肥厚導(dǎo)致心肌需氧量增加，而冠狀動脈供血相對不足，引發(fā)心肌缺血有關(guān)。部分患者疼痛可放射至背部或手臂。

三、心悸

心悸指患者自覺心跳沉重、過快或不規(guī)則，常由肥厚型心肌病并發(fā)的心律失常引起，如心房顫動、室性早搏等。心肌結(jié)構(gòu)異常和纖維化破壞了心臟正常的電傳導(dǎo)系統(tǒng)，容易產(chǎn)生異常電活動。持續(xù)或嚴(yán)重的心悸可能增加血栓形成或血流動力學(xué)不穩(wěn)定的風(fēng)險。

四、頭暈或暈厥

頭暈或暈厥是提示病情可能較重的癥狀，尤其在突然站立或運(yùn)動時發(fā)生。這常與左心室流出道梗阻加重，導(dǎo)致心臟向全身泵出的血液量急劇減少，引起腦供血不足有關(guān)。部分患者也可能因嚴(yán)重的心律失常導(dǎo)致心輸出量驟降而出現(xiàn)暈厥。

五、心力衰竭相關(guān)表現(xiàn)

在疾病晚期或某些嚴(yán)重類型中，患者可能出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)，如夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸、下肢水腫、乏力等。這是由于長期的心臟舒張功能障礙和可能合并的收縮功能受損，導(dǎo)致心臟泵血效率嚴(yán)重下降，體循環(huán)和肺循環(huán)淤血。

確診肥厚型心肌病后，生活管理至關(guān)重要。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和競技性體育活動，以減輕心臟負(fù)荷。飲食上需保持均衡，限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫，避免一次性大量飲水。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查心臟超聲和心電圖，監(jiān)測病情變化。注意預(yù)防感染，特別是呼吸道感染，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮。若出現(xiàn)癥狀突然加重，如胸痛加劇、暈厥或嚴(yán)重呼吸困難，應(yīng)立即就醫(yī)。對于有家族史的人群，建議進(jìn)行遺傳咨詢和篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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