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腰椎脂肪瘤該怎么檢查

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腰椎脂肪瘤通常需要通過影像學(xué)檢查結(jié)合病理檢查確診，主要檢查方式有磁共振成像、計算機斷層掃描、超聲檢查、穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細胞構(gòu)成，生長緩慢且極少惡變。

1、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示脂肪瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系，對軟組織分辨率高。檢查可明確腫瘤位置、大小及是否壓迫脊髓，典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像中等信號，脂肪抑制序列信號減弱。該檢查無輻射但費用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

2、計算機斷層掃描

計算機斷層掃描能快速判斷脂肪瘤的密度特征，典型表現(xiàn)為均勻的脂肪密度影。檢查可評估骨質(zhì)是否受累，對鈣化灶顯示優(yōu)于磁共振成像。但輻射量較大，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。增強掃描有助于鑒別血管脂肪瘤等特殊亞型。

3、超聲檢查

超聲檢查適用于淺表脂肪瘤的初步篩查，表現(xiàn)為邊界清晰的橢圓形高回聲團塊。檢查無創(chuàng)便捷且成本低，可動態(tài)觀察腫瘤活動度。但對深部腰椎脂肪瘤顯示效果有限，難以評估椎管內(nèi)受累情況。

4、穿刺活檢

穿刺活檢通過細針抽取腫瘤組織進行病理檢查，可明確腫瘤性質(zhì)。適用于影像學(xué)表現(xiàn)不典型或懷疑惡變的情況。操作需在超聲或CT引導(dǎo)下進行，可能出現(xiàn)局部血腫或感染等并發(fā)癥。

5、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢既能完整去除腫瘤又能獲取病理標(biāo)本，是最終確診手段。適用于體積較大、產(chǎn)生壓迫癥狀或疑似惡變的脂肪瘤。術(shù)后需進行病理檢查排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤可能。

發(fā)現(xiàn)腰椎脂肪瘤后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測變化，避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤摩擦損傷。保持均衡飲食控制體重，減少高脂食物攝入。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉以維持脊柱穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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