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結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)怎么看結(jié)果

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結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果需根據(jù)注射部位硬結(jié)直徑判斷，主要有陰性、一般陽(yáng)性、中度陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性四種結(jié)果。

1、陰性

注射后48-72小時(shí)硬結(jié)直徑小于5毫米或無(wú)反應(yīng)，提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下。但需注意接種卡介苗后可能出現(xiàn)假陰性，建議結(jié)合胸片等檢查綜合評(píng)估。

2、一般陽(yáng)性

硬結(jié)直徑5-9毫米常見(jiàn)于卡介苗接種后或非結(jié)核分枝桿菌感染，提示存在免疫記憶反應(yīng)但無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)。需結(jié)合臨床癥狀判斷，如持續(xù)咳嗽超過(guò)2周需進(jìn)一步排查。

3、中度陽(yáng)性

硬結(jié)直徑10-14毫米提示結(jié)核感染可能性較高，常見(jiàn)于與結(jié)核患者密切接觸者。建議完善痰涂片、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。

4、強(qiáng)陽(yáng)性

硬結(jié)直徑超過(guò)15毫米或出現(xiàn)水皰、壞死，高度提示活動(dòng)性結(jié)核病?？赡馨殡S低熱、盜汗、體重下降等癥狀，需立即進(jìn)行胸部CT檢查并啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核治療方案。

5、特殊人群

HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性，兒童強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)需警惕結(jié)核性腦膜炎風(fēng)險(xiǎn)。此類人群建議采用γ-干擾素釋放試驗(yàn)等替代檢測(cè)方法。

結(jié)核菌素試驗(yàn)后應(yīng)保持注射部位干燥清潔，避免抓撓或涂抹藥物。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D。出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果者應(yīng)單獨(dú)使用餐具，定期開(kāi)窗通風(fēng)。建議密切接觸者每6-12個(gè)月復(fù)查，接種卡介苗的兒童應(yīng)在3個(gè)月后復(fù)查接種效果。若試驗(yàn)后出現(xiàn)局部潰瘍可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，但無(wú)須特殊包扎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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