宮內(nèi)節(jié)育器可能引起月經(jīng)異常、盆腔感染、節(jié)育器嵌頓或脫落等不良反應,但多數(shù)女性可安全使用。其影響主要有月經(jīng)量增多、腰腹墜痛、異常出血、感染風險增加、避孕失敗等。
放置宮內(nèi)節(jié)育器后,子宮內(nèi)膜受到機械性刺激可能導致經(jīng)期延長或經(jīng)量增加。部分女性會出現(xiàn)點滴出血,通常3-6個月后逐漸適應。若持續(xù)超過半年未緩解,需就醫(yī)排除黏膜下肌瘤等疾病。
節(jié)育器刺激子宮收縮可引起下腹隱痛或腰骶部酸脹感,尤其在經(jīng)期加重。疼痛明顯者可熱敷緩解,若伴隨發(fā)熱需警惕盆腔炎,應及時進行婦科檢查。
非經(jīng)期出血可能與節(jié)育器位置移動或子宮內(nèi)膜局部損傷有關。出血量少可觀察,持續(xù)出血超過10天需超聲檢查節(jié)育器位置,必要時配合云南白藥膠囊等止血藥物。
操作過程中可能帶入病原體導致急性盆腔炎,表現(xiàn)為下腹痛、分泌物異味。術后需遵醫(yī)囑服用甲硝唑片預防感染,避免過早性生活。既往有慢性盆腔炎者更易復發(fā)。
節(jié)育器下移或脫落可能導致意外妊娠,帶器妊娠易發(fā)生宮外孕。建議放置后1個月復查位置,此后每年超聲檢查。出現(xiàn)停經(jīng)癥狀應立即檢測HCG排除妊娠。
使用宮內(nèi)節(jié)育器期間應保持會陰清潔,避免劇烈運動導致移位,經(jīng)期觀察出血情況。每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測節(jié)育器位置,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血需及時就診。合理補充鐵劑預防貧血,選擇含銅節(jié)育器者需注意是否出現(xiàn)銅過敏反應。絕經(jīng)后半年內(nèi)須取出節(jié)育器以防嵌頓。
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