肩周炎痛得厲害可通過熱敷、遵醫(yī)囑用藥、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變、糖尿病等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛和僵硬感。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時禁用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。疼痛劇烈時可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液或利多卡因注射液。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
超聲波治療通過高頻振動促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能松解粘連組織。紅外線照射可改善局部代謝,每次治療20分鐘,10-15次為1療程。需由康復(fù)科醫(yī)師評估后制定個性化方案。
爬墻練習(xí)面對墻壁手指交替上移,鐘擺運(yùn)動彎腰90度手臂自然擺動。肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動需緩慢進(jìn)行,每日3組每組10次。鍛煉應(yīng)以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉加重?fù)p傷。
對于病程超過1年、關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)或麻醉下手法松解。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,恢復(fù)期可能需3-6個月。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生嚴(yán)格評估。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可在腋下墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)功能位。注意肩部保暖,空調(diào)環(huán)境下穿戴護(hù)肩。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量攝入西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜水果有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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