臀肌攣縮癥可通過(guò)拉伸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。臀肌攣縮癥可能與先天發(fā)育異常、外傷、感染、藥物注射等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、步態(tài)異常、下蹲困難等癥狀。
拉伸訓(xùn)練有助于緩解臀肌攣縮癥引起的肌肉緊張?;颊呖蛇M(jìn)行仰臥位髖關(guān)節(jié)內(nèi)收拉伸,仰臥時(shí)雙腿伸直,將患側(cè)腿向?qū)?cè)緩慢牽拉,保持15-30秒后放松。也可采用站立位髂脛束拉伸,患側(cè)腿交叉置于健側(cè)腿后方,身體向健側(cè)傾斜,感受臀部外側(cè)牽拉感。拉伸時(shí)應(yīng)避免過(guò)度用力,以輕微酸脹感為宜,每日重復(fù)2-3組。
力量訓(xùn)練能增強(qiáng)臀部肌肉穩(wěn)定性。建議進(jìn)行臀橋練習(xí),仰臥屈膝雙腳平放,收緊臀部將髖部抬離地面至肩膝成直線,保持5秒后緩慢放下。側(cè)臥位髖外展訓(xùn)練也可改善臀中肌力量,側(cè)臥時(shí)上方腿伸直緩慢上抬至30度,維持3秒后下落。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),初期每組8-10次,適應(yīng)后增至15-20次。
物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)??刹捎?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療,通過(guò)高頻聲波振動(dòng)松解粘連組織,每次治療10-15分鐘。紅外線照射也有助于緩解肌肉痙攣,照射距離30-50厘米,以皮膚微熱為度。沖擊波治療適用于頑固性攣縮,通過(guò)高能量聲波刺激組織修復(fù),每周1-2次,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
藥物治療主要用于緩解繼發(fā)癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣嚴(yán)重者可短期服用鹽酸乙哌立松片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用。
手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的重度患者。關(guān)節(jié)鏡下臀肌松解術(shù)通過(guò)微小切口切斷攣縮帶,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性臀肌延長(zhǎng)術(shù)可徹底松解廣泛粘連,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),需由經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
臀肌攣縮癥患者日常應(yīng)避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。坐姿保持雙膝自然分開(kāi),不要長(zhǎng)期蹺二郎腿。睡眠時(shí)可在雙腿間夾軟枕減輕臀部壓力。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,有助于肌肉修復(fù)??祻?fù)期間避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧活動(dòng)。定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整訓(xùn)練方案。
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