不孕檢查項目主要有激素六項檢查、輸卵管通暢性檢查、精液常規(guī)分析、超聲監(jiān)測排卵、宮腹腔鏡檢查等。需根據(jù)個體情況由醫(yī)生制定個性化檢查方案。
通過測定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、催乳素水平,評估卵巢功能及內(nèi)分泌狀態(tài)。檢查時間通常選擇月經(jīng)周期第2-4天,需空腹抽血。異常結(jié)果可能提示多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。
包括子宮輸卵管造影和超聲造影兩種方式,可檢測輸卵管是否堵塞、積水或粘連。造影劑推注時可能出現(xiàn)輕微腹痛,檢查后需預(yù)防性使用抗生素。輸卵管阻塞是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一。
要求禁欲2-7天后采集精液,檢測精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。異常結(jié)果可能表現(xiàn)為少精癥、弱精癥或畸精癥,需重復(fù)檢查2-3次確認(rèn)。嚴(yán)重異常者需進一步做精漿生化、染色體核型等檢查。
通過陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,預(yù)測排卵時間。通常從月經(jīng)第10天開始監(jiān)測,需連續(xù)進行3-5次??砂l(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育不良、黃素化未破裂卵泡綜合征等排卵障礙問題。
在全身麻醉下探查盆腔情況,能直接觀察子宮形態(tài)、輸卵管狀態(tài)及盆腔粘連程度,同時可進行輸卵管通液、子宮內(nèi)膜活檢等操作。適用于疑似子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等器質(zhì)性病變患者。
建議夫妻雙方共同參與檢查,男性精液檢查應(yīng)與女性檢查同步進行。檢查前需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。女性應(yīng)記錄至少3個月經(jīng)周期情況,檢查期間避免劇烈運動。部分項目需在特定月經(jīng)周期時間進行,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑安排檢查時間。檢查后保持外陰清潔,出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時就醫(yī)。
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