小孩發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、側(cè)臥防窒息、記錄抽搐時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免嘔吐物阻塞氣道。不要強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品,以免造成二次傷害??捎密洸驾p輕擦拭口腔分泌物,保持頭部偏向一側(cè)。
移開周圍尖銳物品,在安全處鋪軟墊。抽搐時(shí)不要約束肢體,避免骨折風(fēng)險(xiǎn)。觀察有無磕碰傷,抽搐結(jié)束后檢查皮膚黏膜完整性。
采用復(fù)蘇體位,將患兒轉(zhuǎn)向一側(cè),防止舌后墜或誤吸。抽搐時(shí)可能伴隨嘔吐,側(cè)臥位有助于分泌物自然流出。不要喂食水或藥物,避免嗆咳。
用手機(jī)等設(shè)備記錄抽搐起止時(shí)間,觀察肢體抽動(dòng)形式。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,超過5分鐘需緊急處理。同時(shí)記錄體溫變化和誘發(fā)因素。
首次抽搐、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或伴隨意識(shí)障礙時(shí),需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等控制發(fā)作,并進(jìn)行血常規(guī)、腦電圖等檢查明確病因。
家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)方法,發(fā)熱時(shí)及時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫,避免體溫驟升。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),選擇易消化食物。有驚厥史的患兒在醫(yī)生指導(dǎo)下可備用退熱栓劑,發(fā)熱初期及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓或布洛芬混懸液。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,避免過度疲勞和情緒激動(dòng)。
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