肺部結(jié)節(jié)10*8mm是否嚴(yán)重需結(jié)合具體特征判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,少數(shù)可能存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
肺部結(jié)節(jié)直徑在10毫米以下時(shí)通常以良性居多,常見(jiàn)于炎癥、結(jié)核或陳舊性病灶。這類(lèi)結(jié)節(jié)多呈邊緣光滑的圓形,生長(zhǎng)緩慢,定期隨訪觀察即可。部分患者可能因既往肺炎、真菌感染或粉塵接觸導(dǎo)致肉芽腫形成,CT檢查可見(jiàn)鈣化灶。對(duì)于穩(wěn)定的小結(jié)節(jié),醫(yī)生一般建議6-12個(gè)月復(fù)查低劑量CT,無(wú)須特殊治療。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙等刺激因素。
當(dāng)結(jié)節(jié)伴隨分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉等特征時(shí),需警惕惡性可能。持續(xù)增大超過(guò)8毫米的實(shí)性結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié),可能與非小細(xì)胞肺癌、轉(zhuǎn)移瘤等疾病相關(guān)。高齡、長(zhǎng)期吸煙史或家族腫瘤病史者風(fēng)險(xiǎn)更高。此類(lèi)情況需通過(guò)增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。早期肺癌患者通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除可獲得較好預(yù)后,術(shù)后5年生存率較高。
建議所有肺部結(jié)節(jié)患者完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),避免過(guò)度焦慮但也不可忽視隨訪。日常生活中需加強(qiáng)呼吸道防護(hù),出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀時(shí)及時(shí)就診。呼吸科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測(cè)方案,必要時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。
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