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剖腹產(chǎn)后痛經(jīng)怎么回事

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剖腹產(chǎn)后痛經(jīng)可能與子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連、激素水平紊亂、心理因素等原因有關(guān)，可通過熱敷、藥物止痛、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式緩解。

1、子宮收縮異常

剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮需通過收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)，若收縮力過強(qiáng)或節(jié)律紊亂可能壓迫血管導(dǎo)致缺血性疼痛。表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛伴隨惡露排出不暢，可通過熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮復(fù)舊。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)過程中子宮內(nèi)膜細(xì)胞可能種植于子宮肌層或盆腔，形成腺肌癥或巧克力囊腫。典型癥狀為經(jīng)期進(jìn)行性加重的刀割樣疼痛，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。

3、盆腔粘連

剖腹產(chǎn)創(chuàng)面愈合過程中可能出現(xiàn)輸卵管、卵巢與子宮的異常黏連，經(jīng)期盆腔充血時(shí)牽拉黏連帶引發(fā)鈍痛。疼痛多位于腰骶部并放射至大腿，腹腔鏡下黏連松解術(shù)是根治性治療方案。

4、激素水平紊亂

哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不全而引發(fā)疼痛。常伴有月經(jīng)量減少和周期延長，待停止哺乳后激素水平恢復(fù)多數(shù)可自行緩解。

5、心理因素

產(chǎn)后抑郁或分娩創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能降低疼痛閾值，放大痛經(jīng)感受。表現(xiàn)為對(duì)疼痛過度敏感伴失眠焦慮，認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀腸溶片可改善癥狀。

建議保持外陰清潔避免感染，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血，可飲用姜棗茶溫經(jīng)散寒。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨發(fā)熱、異常出血需及時(shí)復(fù)查超聲，排除宮內(nèi)殘留或感染等器質(zhì)性疾病。日?？赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，減少盆腔器官下垂引發(fā)的牽涉痛。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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