小孩發(fā)燒伴隨肚子疼、嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、食物中毒、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)、飲食調(diào)整等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒感染引起的胃腸功能紊亂是常見(jiàn)誘因,表現(xiàn)為低熱、陣發(fā)性腹痛及嘔吐。家長(zhǎng)需讓孩子臥床休息,少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)胃腸功能,發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)按醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黏膜炎癥,典型癥狀包括發(fā)熱、臍周絞痛和噴射狀嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)暫停固體食物6-8小時(shí),改用米湯等流質(zhì)飲食。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??垢腥?,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
呼吸道感染繼發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大常引起右下腹壓痛,多伴有38℃左右發(fā)熱。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦斫o孩子腹部熱敷緩解疼痛,醫(yī)生可能建議阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎治療,配合蒲地藍(lán)消炎口服液控制感染,需超聲檢查確診。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)高熱、劇烈腹痛和頻繁嘔吐是典型表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留樣本供檢測(cè)。需急診洗胃處理,醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,并靜脈輸注左氧氟沙星注射液控制感染。
先天性腸道畸形或腸套疊導(dǎo)致的梗阻會(huì)出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、腹脹及39℃以上高熱。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子排便停止、腹部包塊時(shí)需立即送醫(yī)??赡苄杩諝夤嗄c復(fù)位或急診手術(shù),術(shù)前使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合胃腸減壓治療。
發(fā)病期間家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化、嘔吐物性狀及腹痛部位,保持口腔清潔避免脫水?;謴?fù)期給予米粥、面條等低渣飲食,避免乳制品及高糖食物。注意觀察有無(wú)嗜睡、尿量減少等重癥表現(xiàn),所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo),不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常需培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,避免進(jìn)食生冷或隔夜食物。
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