夜間鼻塞可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因主要有鼻黏膜干燥、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大等??赏ㄟ^保持環(huán)境濕度、鼻腔沖洗、藥物治療等方式緩解。
夜間空氣濕度降低可能導(dǎo)致鼻黏膜干燥充血,引發(fā)鼻塞。建議睡前使用生理性海水鼻腔噴霧濕潤鼻腔,臥室放置加濕器維持濕度在40%-60%。避免長時(shí)間使用空調(diào)或電熱毯,這類設(shè)備會(huì)加劇空氣干燥。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)鼻黏膜水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑等藥物。定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具。
細(xì)菌或病毒感染引起的鼻竇黏膜炎癥,夜間體位改變時(shí)膿液倒流會(huì)加重堵塞。常伴隨頭痛、面部壓痛。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔負(fù)壓置換治療。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使一側(cè)鼻腔通氣受阻,夜間癥狀更明顯。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血。確診需鼻內(nèi)鏡檢查,矯正需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
兒童多見,肥大的腺樣體阻塞后鼻孔引發(fā)夜間張口呼吸、打鼾。長期可能影響頜面發(fā)育。輕癥可用孟魯司特鈉咀嚼片控制,中重度需行腺樣體切除術(shù)。家長需觀察孩子睡眠血氧情況。
建議記錄鼻塞發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿涕、嗅覺減退等癥狀,需耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。過敏性體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),避免接觸毛絨玩具。
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