晚上老上小便可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、減少刺激性飲食、控制基礎(chǔ)疾病、進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、遵醫(yī)囑用藥等方式改善。夜尿增多可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病、膀胱過度活動癥等原因有關(guān)。
睡前兩小時(shí)內(nèi)限制飲水量,避免攝入咖啡、濃茶等利尿飲品。白天保持均勻飲水,單次飲水量不超過200毫升。有高血壓或心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水方案。
晚餐避免高鹽、辛辣食物及酒精攝入。鹽分過高會導(dǎo)致水鈉潴留,酒精會抑制抗利尿激素分泌??蛇m當(dāng)增加南瓜、山藥等富含多糖類物質(zhì)的食物,有助于維持膀胱黏膜健康。
糖尿病患者需監(jiān)測睡前血糖,將空腹血糖控制在6-7mmol/L。前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物。泌尿系統(tǒng)感染者需規(guī)范服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動,收縮盆底肌5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組。持續(xù)鍛煉可增強(qiáng)膀胱頸支撐力,改善尿控能力。訓(xùn)練時(shí)注意避免腹肌代償發(fā)力,建議在康復(fù)師指導(dǎo)下掌握正確方法。
膀胱過度活動癥患者可使用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等M受體拮抗劑。頑固性夜尿可短期使用去氨加壓素片,但需監(jiān)測血鈉水平。所有藥物均需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估后使用,不可自行購藥服用。
建議記錄72小時(shí)排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及伴隨癥狀。臥室至衛(wèi)生間路徑應(yīng)保持通暢,可設(shè)置柔和小夜燈。合并高血壓者需監(jiān)測晨起血壓,避免夜間頻繁起床導(dǎo)致體位性低血壓。若調(diào)整生活方式后癥狀無改善,或出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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