小孩上火流鼻血可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部壓迫止血、避免摳鼻刺激、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。小孩上火流鼻血通常由空氣干燥、維生素缺乏、鼻腔黏膜損傷、過(guò)敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
使用生理鹽水噴霧或涂抹凡士林軟膏幫助維持鼻腔濕度,空氣干燥時(shí)可使用加濕器調(diào)節(jié)環(huán)境濕度至50%-60%。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境中,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣對(duì)鼻黏膜的刺激。每日用溫水蒸汽熏鼻1-2次,每次5分鐘,有助于軟化鼻腔結(jié)痂。
增加梨、西瓜、荸薺等涼性水果攝入,補(bǔ)充綠豆湯、蓮子羹等清熱食物。減少油炸食品、堅(jiān)果、辛辣調(diào)料等易上火食物的攝入量。保證每日飲水量達(dá)到1000-1500毫升,可適量飲用菊花茶或金銀花露。長(zhǎng)期挑食的兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片或復(fù)合維生素制劑。
發(fā)生鼻出血時(shí)讓兒童保持坐位前傾姿勢(shì),用拇指食指持續(xù)捏住鼻翼柔軟部位10-15分鐘。期間用冰袋敷前額或后頸部位促進(jìn)血管收縮,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。若出血量較大可配合使用云南白藥粉等外用止血藥。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。
及時(shí)修剪兒童指甲防止抓撓鼻腔,糾正挖鼻孔等不良習(xí)慣。反復(fù)鼻出血者可睡前涂抹紅霉素軟膏保護(hù)黏膜。粉塵較多的環(huán)境應(yīng)做好防護(hù),花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。過(guò)敏性體質(zhì)兒童需定期清洗床單被褥,使用防螨蟲的用品。
頑固性鼻出血需就醫(yī)排除血液病可能,血常規(guī)異常者可服用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的出血可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。維生素K缺乏者需肌注維生素K1注射液。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆粒等抗生素,禁止自行使用收縮血管的滴鼻劑。
家長(zhǎng)需定期檢查兒童鼻腔狀況,記錄出血頻率和誘因。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),冬季取暖時(shí)放置水盆增加濕度。建立規(guī)律作息時(shí)間,保證每日睡眠9-10小時(shí)。若每月鼻出血超過(guò)3次或單次出血超過(guò)20分鐘未止,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。日??蛇M(jìn)行鼻腔按摩保健,用食指指腹輕柔旋轉(zhuǎn)按摩鼻翼兩側(cè)迎香穴,每次3-5分鐘,每日2次。
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