38周妊娠在無醫(yī)學(xué)指征時(shí)通常不建議催產(chǎn),但存在胎兒窘迫、妊娠期高血壓等特殊情況時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
妊娠38周屬于足月妊娠范圍,此時(shí)胎兒器官發(fā)育基本成熟。若無胎盤功能減退、羊水過少、妊娠期糖尿病控制不佳等明確醫(yī)學(xué)指征,貿(mào)然催產(chǎn)可能增加新生兒呼吸窘迫綜合征、低血糖等風(fēng)險(xiǎn)。自然發(fā)動(dòng)的宮縮更符合生理規(guī)律,對(duì)母嬰安全性更高。
當(dāng)出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限、胎心異常、重度子癇前期等危及母嬰安全的情況時(shí),產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估宮頸條件后選擇催產(chǎn)素靜脈滴注、人工破膜等催產(chǎn)方式。前置胎盤出血、胎位異常等情況則屬于催產(chǎn)禁忌證,需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕晚期應(yīng)保持每周1-2次胎心監(jiān)護(hù),每日記錄胎動(dòng)次數(shù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,控制精制糖攝入。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或出血等臨產(chǎn)征兆時(shí)需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷是否需要催產(chǎn)或采取其他醫(yī)療措施。
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