頭皮濕疹和脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、口服藥物、光療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。頭皮濕疹可能與過(guò)敏、皮膚屏障受損等因素有關(guān),脂溢性皮炎通常由馬拉色菌感染、皮脂分泌異常等原因引起。
頭皮濕疹可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等糖皮質(zhì)激素或免疫調(diào)節(jié)劑,緩解瘙癢和炎癥。脂溢性皮炎可使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑溶液等抗真菌藥物,抑制馬拉色菌繁殖。用藥時(shí)需避開(kāi)眼周,涂抹后輕柔按摩至吸收。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可短期服用氯雷他定片、西替利嗪膠囊等抗組胺藥物。脂溢性皮炎合并感染需配合伊曲康唑膠囊、氟康唑片等抗真菌藥。頭皮濕疹若伴隨細(xì)菌感染可選用頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等抗生素,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程。
頑固性病例可采用窄譜中波紫外線照射治療,每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕炎癥。光療可能引起干燥或灼熱感,治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免日曬。孕婦及光敏感者禁用。
避免抓撓頭皮,選擇無(wú)硅油、弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過(guò)38℃。減少染燙頻率,發(fā)作期忌食辛辣、高糖及乳制品。脂溢性皮炎患者需定期清洗枕巾,濕疹患者應(yīng)排查過(guò)敏原如染發(fā)劑、護(hù)發(fā)素成分。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,外洗方可選苦參、黃柏、白鮮皮煎水濕敷。針灸取穴以百會(huì)、風(fēng)池、曲池為主,配合耳尖放血療法。中藥使用需辨證施治,避免自行抓藥。
治療期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。洗頭后及時(shí)吹干發(fā)根,避免潮濕環(huán)境滋生真菌。若出現(xiàn)滲液、膿皰或發(fā)熱等全身癥狀,或常規(guī)治療2周無(wú)效,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。日??蛇M(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免使用精油等刺激性產(chǎn)品。
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