褐色血通常不算月經(jīng)第一天,月經(jīng)第一天一般是指鮮紅色經(jīng)血正式流出的時間。褐色分泌物可能是陳舊性血液混合陰道分泌物排出,常見于月經(jīng)即將開始或結(jié)束的階段。
月經(jīng)初期出現(xiàn)褐色分泌物多與子宮內(nèi)膜脫落速度較慢有關(guān)。當(dāng)經(jīng)血量較少時,血液在宮腔或陰道內(nèi)停留時間延長,血紅蛋白被氧化后會呈現(xiàn)褐色。這種情況可能持續(xù)數(shù)小時至一天,之后逐漸轉(zhuǎn)為鮮紅色經(jīng)血。部分女性因激素波動導(dǎo)致黃體功能不足,也可能在正式月經(jīng)前出現(xiàn)少量褐色點(diǎn)滴出血。
少數(shù)情況下褐色分泌物可能與病理性因素相關(guān)。如存在宮腔粘連時,經(jīng)血排出受阻會導(dǎo)致持續(xù)褐色分泌物。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能引起月經(jīng)前后不規(guī)則褐色出血。放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性也可能出現(xiàn)月經(jīng)周期中段的褐色點(diǎn)滴出血。
建議觀察出血顏色和量的變化,若褐色分泌物持續(xù)超過兩天未轉(zhuǎn)為正常經(jīng)血,或伴有明顯腹痛、異味等癥狀,需及時就醫(yī)排查內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等可能性。日??捎涗浽陆?jīng)周期特征,避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動,保持會陰清潔干燥。
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