牙齒有個洞一陣一陣的疼可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂或牙本質(zhì)過敏等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時,冷熱刺激或食物嵌塞可引發(fā)陣發(fā)性疼痛。早期可使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,中深度齲齒需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)。若已出現(xiàn)自發(fā)痛,提示可能繼發(fā)牙髓感染。
齲齒未及時治療可發(fā)展為牙髓炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛且夜間加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部,冷熱刺激會延長疼痛時間。需進行開髓引流緩解急性癥狀,后續(xù)選擇根管治療術(shù)清除感染牙髓,常用根管預(yù)備器械配合氫氧化鈣糊劑消毒。
牙髓炎繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致根尖周組織感染,出現(xiàn)咬合痛和持續(xù)性脹痛。急性期可見患牙松動,牙齦紅腫。治療需通過根管治療術(shù)疏通根管,配合使用甲硝唑片控制感染,嚴重者需行根尖切除術(shù)或拔除患牙。
牙齒表面微小裂紋在咀嚼硬物時可引發(fā)短暫尖銳疼痛。隱裂較深時可能伴隨牙髓暴露,需采用全冠修復(fù)保護患牙。早期可使用流動樹脂進行裂紋封閉,避免裂紋進一步擴展。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時,冷熱酸甜刺激會引發(fā)短暫刺痛。可應(yīng)用含氟化亞錫的脫敏牙膏刷牙,或由醫(yī)生進行激光脫敏治療。嚴重者需采用樹脂充填或全冠修復(fù)保護暴露的牙本質(zhì)。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏正確刷牙,配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物,減少碳酸飲料攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒,建議每半年進行一次潔治。出現(xiàn)牙齒疼痛時避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,應(yīng)及時到口腔科就診。治療期間保持飲食清淡,避免過冷過熱食物刺激患牙。
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