自然流產(chǎn)后陰道流血一般持續(xù)3-7天,最長(zhǎng)不超過(guò)14天。出血時(shí)間與妊娠周數(shù)、子宮恢復(fù)情況等因素相關(guān)。
妊娠8周內(nèi)的早期流產(chǎn),出血時(shí)間通常較短,約3-5天可逐漸停止。此時(shí)胚胎較小,子宮內(nèi)膜脫落較完全,子宮收縮良好,出血量多為月經(jīng)量或略多,伴隨輕微下腹墜痛。若出血呈鮮紅色且含少量膜狀組織,屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須過(guò)度緊張。孕12周前的流產(chǎn)出血可能持續(xù)5-7天,因胎盤組織形成較多,子宮需更長(zhǎng)時(shí)間排出殘留物,出血量可能稍多,但應(yīng)逐漸減少。超過(guò)7天仍有明顯出血或血塊需警惕宮腔殘留。孕12周后的中期流產(chǎn)出血時(shí)間較長(zhǎng),約7-14天,由于胎盤血管豐富,子宮復(fù)舊較慢,初期出血量較多,后期轉(zhuǎn)為褐色分泌物。無(wú)論何種情況,出血總量不應(yīng)超過(guò)月經(jīng)期的2倍,且每日出血量應(yīng)呈遞減趨勢(shì)。
若出血超過(guò)14天、反復(fù)大量出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或分泌物異味,可能存在感染、宮腔殘留或子宮復(fù)舊不良。異常出血需通過(guò)超聲檢查排除妊娠組織殘留,必要時(shí)行清宮術(shù)。流產(chǎn)后建議每日監(jiān)測(cè)出血量,使用衛(wèi)生巾計(jì)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,禁止性生活1個(gè)月。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,促進(jìn)血紅蛋白合成,同時(shí)保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。
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